Атопический дерматит и экзема: кожа как зеркало психики

Атопический дерматит и экзема: кожа как зеркало психики

 Мы привыкли считать, что кожа — это просто внешний покров, барьер, который защищает нас от внешнего мира. А еще орган, который периодически зудит, сохнет, воспаляется и требует нашего внимания.

Но психологи, психоаналитики и нейробиологи всё чаще сходятся в одном: кожа — это еще и зеркало нашей психики, особенно в детстве.

Кожные заболевания, такие как атопический дерматитэкземапсориаз — нередко возникают не только из-за аллергенов или генетики. За ними могут стоять глубинные психологические причины, связанные с ранним опытом ребенка и отношениями с матерью. Об этом убедительно пишет психолог Татьяна Анатольевна Ребеко в своей работе «Психосоматические заболевания как поиск собственного Я» (Ребеко, 2020, Институт психологии РАН).

👶 Отношения с мамой — основа психической кожи
Психоаналитик Эстер Бик предложила понятие «психической кожи» — метафоры, описывающей ощущение целостности личности у ребенка. Если в первые месяцы жизни мама не может отразить и «собрать» чувства младенца — ребенок словно не может «собрать себя» изнутри. Кожа в этом смысле становится не просто телесной, но и эмоциональной границей (Feldman, 2014).

Так, при нарушениях в раннем симбиозе с матерью у ребенка формируются разные модели "телесного Я". У одних — стремление к слиянию (то есть из недостатка контакта к его восполнению), у других — к изоляции (из избытка контакта к одиночеству). И это напрямую связано с тем, как проявляются атопический дерматит и псориаз.

🧬 Атопический дерматит — «быть увиденным»
У детей и взрослых с атопическим дерматитом часто наблюдается чрезмерная зависимость от мнения других, сильная тревожность и стремление к слиянию. Такие люди, как правило, «переживают» кожу как тонкую, уязвимую границу и остро нуждаются в защите — в том числе психологической. В терминах Ребеко, это дети, вечно ищущие "взгляд матери", способный их «увидеть».

🧍‍♂️ Псориаз — «не подпускать никого»
При псориазе у человека может наблюдаться склонность к изоляции, избеганию тесных эмоциональных контактов. Это люди, которые как будто "закрываются" в своей коже — она становится для них своеобразным панцирем, второй оболочкой, скрывающей болезненные чувства и опыт отвержения (Lemma, 2010; Waddell, 2018). И в случае с псориазом чувство отвержения основано на позиции "я не могу войти в желанный контакт, я не способен добиться, я недостоин принятия таким каков я есть".

📊 Что показало исследование
Ребеко провела эмпирическое исследование с участием 72 женщин в возрасте от 20 до 40 лет. 25 из них страдали атопическим дерматитом, 17 — псориазом, 30 были здоровыми. Исследование показало:

  • Женщины с атопическим дерматитом чаще ориентированы на внешние оценки и ощущают потребность в защите
  • Женщины с псориазом развернуты вовнутрь, на собственное мнение о себе (чаще негативное), и выбирают стратегию социального избегания.

Это подтверждает, что кожные заболевания действительно отражают внутренние конфликты и способы их бессознательной регуляции.

🧠 Почему здесь важен психолог?
Кожные проявления — это не просто симптом, это крик тела о том, чего мы не видим или не хотим замечать. Когда ни крем, ни мазь, ни диета не дают результата, стоит обратить внимание на то, что происходит внутри:

  • Какие эмоции живут внутри мамы?
  • Какие «раны» остались у самой женщины с детства?
  • Как психика ребенка отвечает на стресс и отсутствие «контейнирования» — то есть теплого, внимательного присутствия взрослого?

Работа с психологом или психотерапевтом в таких случаях — не альтернатива дерматологу, а дополнение, без которого путь к улучшению состояния может оказаться неполным.

🔁 Итог: не только мазь — нужен и диалог.
Кожа — не просто оболочка. Это граница между «я» и миром, и именно она первой реагирует, если человеку сложно выдерживать мир вокруг.

Атопический дерматит и псориаз — это не только медицинские диагнозы, но и отражения того, как человек строит отношения с собой и другими. Помочь здесь может не только врач, но и психолог, особенно если вы готовы заглянуть чуть глубже, чем только в анализ крови.

📚 Литература:

  • Ребеко Т. А. (2020). Психосоматические заболевания как поиск собственного я. // Научно-педагогическое обозрение, 1 (29), с. 174–181.
  • Bick E., Feldman B. (2014). Creating a skin for imagination, reflection, and desire. // Transformation. Jung’s legality and clinical work today. Routledge.
  • Lemma A. (2010). Under the skin. A psychoanalytic study of body modification. Routledge.
  • Waddell M. (2018). On adolescence. Inside Stories. Karnac.