В последние десятилетия специалистами в области психиатрии и психологии активно исследуется и обсуждается значимость воздействия травматических событий детства на психическое здоровье уже взрослых людей. Исследования, проведенные мировым научным сообществом, показали, что влияние детской психотравмы велико.
Реакция на психологические стрессовые факторы в течение жизни, выбор поведенческих моделей часто связан с опытом проживания детской психотравмы. Реакции взрослых проистекают из прошлого травмирующего опыта и могут проявляться в виде недостаточно адаптичных эмоциональных, когнитивных и поведенческих схем реагирования. Проживания травматических событий формируют механизмы психологической защиты, которые работают на уровне подсознания. Опыт проживания психотравм определяет в дальнейшем защитное или совладающее поведение. Детские психологические травмы формируют паттерны поведения, возвращая человека к определенным шаблонам реагирования и жизненным сценариям. Люди могут застревать в этих сценариях, что, в конечном счете, способствует развитию психопатологической симптоматики. При использовании сформированных предыдущим травматическим опытом защитных стратегий может произойти остановка в эмоциональном, интеллектуальном и социальном развитии личности. На самом деле, через психологические травмы детства проходит каждый индивид. Детские психологические травмы бывают различной интенсивности проявленности, а следовательно и с различной величиной влияния на развитие психической (психологической) патологии в дальнейшем.
Чем раньше произошла психотравма, тем больше искажений может возникнуть в дальнейшем в восприятии себя и мира в целом. Сформировавшиеся в детстве защитные механизмы могут сохраняться на протяжении всей жизни и мешать использованию адаптивых стратегий поведения.
Особое внимание следует уделить травмирующим отношениям в семье. Психологически фигура матери должна формировать у ребенка ощущение безопасности, стабильности и принятия. Фигура отца связана с автономией, независимостью, способностями строить отношения и находить опору. В младенчестве основной фигурой для ребенка является мать. Отношение матери к ребенку в детстве, её эмоциональная холодность, недостаток заботы может стать психотравмирующим фактором и влиять на поведение ребенка во взрослом возрасте.
В детстве ребенок не может контролировать многое из того, что происходит вокруг него и полностью зависит от поведения значимых для него взрослых. Детский травматический опыт может включать жестокое обращение, насилие, недостаток заботы, употребление психоактивных веществ членами семьи, развод родителей, голод.
Сценарии родительского поведения способны переходить из поколения в поколение подсознательно в виде поведенческих паттернов. Травмирующие отношения могут переноситься на следующие поколения.
Чем раньше возникает психотравма, тем больше искажений и деформаций переживает личность. Изменения эти происходят посредством интеграции чувственной, эмоциональной и когнитивной информации в единое целое и осуществляются на нейробиологическом уровне. Комплексная травма проявляется в нарушениях саморегуляции, приводящих к избегающему или дисфункциональному поведению.
Хронический травматический опыт изменяет структуру мозга ребенка, искажая проявленность генов, контролирующих выработку стрессовых гормонов. В результате запускается гиперактивная стрессовая реакция на события, что увеличивает предрасположенность к различным психическим заболеваниям во взрослом возрасте. Этот механизм играет ключевую роль в развитии генерализованного тревожного расстройства, социофобии, панического расстройства.
Имеется кумулятивный эффект воздействия травмы в детстве на вероятность развития социальных, психологических и физических проблем со здоровьем, возрастающих по мере увеличения числа экцессов виктимизации.
Взрослые, пережившие психологическую травму в детстве, могут быть подвержены развитию депрессии, тревожности, раздражительности, соматизации, агрессивности, немотивированной враждебности, перманентному чувству вины, межличностной сензитивности. Патологические модели поведения нацелены на снижение уровня эмоционального напряжения и могут проявляться в виде самоповреждающего и рискованного поведения, обжорства/ голодания, компульсивно-импульсивных действий, агрессивного и сексуального поведения. Травматические события могут в дальнейшем сформировать тип личности, сопровождаемый нарушенной идентичностью, делинквентным поведением, компенсирующим поведением (курение, переедание, употребление алкоголя и наркотиков), нарушениями привязанности, а также низкой самооценкой, неуспеваемостью, соматическими заболеваниями, возникает высокий риск развития обсессивно-компульсивного расстройства. Множественные психологические и соматические проблемы могут стать хроническими и привести к снижению уровня межличностного и профессионального функционирования, социальной дезадаптации и к возрастанию суицидального риска. Развитие суицидальных мыслей и поведения является одним из наиболее тревожных последствий детской межличностной травмы. Существует мнение, что психологическое, физическое и сексуальное насилие в детстве может быть связано в дальнейшем с суицидальными идеями, угрозами или попытками.
В зарубежных исследованиях была доказана корреляция между развитием посттравматического стрессового расстройства среди взрослых и перенесенным в детстве опытом физического либо сексуального насилия.
Не смотря на всю значимость детско-родительских отношений и психологических травм детства в формировании психического здоровья взрослого индивида, мозг человека пластичен и способен предложить новые стратегии реагирования и мышления. Современные исследования подтверждают возможность образования новых нервных клеток (нейрогенез) и создания новых синаптических связей между нервными клетками (синаптогенез), возможность создания новых нейронных цепочек реагирования. При своевременной психотерапевтической проработке последствий психотравм возможно увеличение вариантов здоровых стратегий совладающего поведения.
В современной психотерапии используются различные методики, каждая из которых имеет свои уникальные особенности и предполагаемые результаты. Психотерапевтические подходы проработки детских психологических травм включают:
- EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), в русской транскрипции — ДПТГ (Десенсибилизация и переработка движением глаз). Техника основана на предположении, что направленные движения глаз или другие формы двигательной стимуляции могут помочь мозгу переработать застрявшие травматические воспоминания. Этот подход помогает снизить эмоциональную нагрузку от воспоминаний, делая их менее болезненными и более управляемыми.
- Гештальт-терапия акцентирует внимание на осознании текущего момента и непосредственных ощущений и эмоций. Гештальт-подход помогает клиентам осознать и переработать не только сами травматические события, но и связанные с ними подавленные чувства и реакции. Это способствует целостному восприятию себя и своих переживаний, ведущему к эмоциональному освобождению.
- Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) используется для изменения негативных мыслей и поведенческих паттернов, которые могут быть связаны с детскими потрясениями. Терапия включает техники, направленные на коррекцию иррациональных убеждений и предположений, которые поддерживают травматические переживания. КПТ показывает высокую эффективность в обработке тревожности и депрессивных расстройств, возникших на фоне травм ребенка.
- ACT (Терапия принятия и ответственности) позволяет эффективно работать не только с посттравматическим стрессовым расстройством, но и со всем спектром проблем, связанных с травмами: простыми, сложными, острыми или хроническими.
- Арт-терапия – это метод психологической помощи, который использует творчество как инструмент для гармонизации состояния, переработки сложных переживаний и развития личности. Она может быть особенно полезна для детей, которые испытывают трудности в выражении своих переживаний с помощью слов. Это деликатный подход, позволяющий бережно воздействовать на психику ребенка, улучшать его психологическое здоровье.
Успех в проработке детских травм зависит не только от выбранной методики, но и от готовности самого клиента к терапевтическому процессу и его активного участия в нем. Эффективное взаимодействие между терапевтом и клиентом, основанное на доверии и открытости, является ключом к успешному исцелению и долгосрочным положительным изменениям в жизни. Детская психологическая травма-это событие, которое можно преодолеть и трансформировать, выработав и закрепив новые механизмы реагирования на стрессовые ситуации.