Она рассказывает, что однажды к ней подошел её сын подросток и признался, что уже давно не ест в школьной столовой. Он думает, что еда там «заражена» мыслями поваров, которые её готовят. Повара же в школе мрачные и неприветливые, и он просто не может есть приготовленную ими еду. «У него шизофрения», — в ужасе подумала она, потому что ничего не знала об ОКР. И повела его сдаваться в психиатрическую больницу..
Хорошо, что врачи там оказались квалифицированными, диагноз «шизофрения» не подтвердили, залечивать нейролептиками не стали. Выписали антидепрессанты и назначили когнитивно-поведенческую терапию. А могло быть гораздо хуже.. Особенно в том случае, если бы мальчик никому не рассказал о своих странных мыслях, и его ОКР начало прогрессировать. Люди, боящиеся «ментальной грязи», могут отказываться не только питаться в общепите, но и постепенно вовлечь в своё ОКР и другие сферы жизни. Например, этот подросток мог бы начать бесконечно мыть руки, смывая с них «контакт с плохим человеком», перестирывать одежду, проводить в ванной по нескольку часов.
Итак, если у вашего родственника диагностировано ОКР и назначено лечение, важно помнить 5 основных правил:
1. Не вовлекаться в ритуалы. Мама этого подростка могла бы пойти на его требование: «Либо ты каждый день собираешь мне в школу домашний обед, либо я остаюсь голодным». Она могла бы с тех пор больше никогда не ходить с ним в кафе и рестораны, есть только дома. Помогло бы это подростку? Нет! Так его ОКР только бы укрепилось. Родственники не должны подстраиваться под болезнь.
2. Не препятствовать ритуалам и не ругать за них. Иногда члены семьи пробуют «запретить» ритуалы. Например, перестать проверять электропечь по нескольку раз и прекратить мыть руки. К сожалению, это только усиливает напряжение человека, поскольку он чувствует себя еще более нездоровым и виноватым. Бывает и так, что члены семьи думают, будто больной делает ритуалы им «назло», что он таким образом привлекает к себе внимание. Однако, это не так. Ритуалы крайне плохо контролируются. Они похожи на инстинктивное почёсывание комариного укуса, когда дискомфорт от тревоги становится невыносимым.
3. Помогать сталкиваться с пугающими ситуациями и удерживаться от ритуалов. Экспозиция – или столкновение с пугающей мыслью или ситуацией – является необходимым условием в преодолении ОКР. Эти задания, которые предлагает психолог, могут быть очень тяжелыми для человека. Например, съесть булочку из буфета и убедиться, что это не привело к катастрофе. Или сидеть за столом, где предметы лежат несимметрично. Или воздержаться от сковыривания корост на теле в течение дня.
4. Поддерживать здоровое поведение и возвращение к нормальной жизни. Зачастую ритуалы отнимают большое количество времени и лишают человека нормальной жизни. Чем крепче ОКР, тем больше ограничений оно накладывает. Когда человек начинает выздоравливать, поддержка близких в его возвращении к полноценной жизни, в которой есть работа, общение, спорт, общение, бывает очень важна.
5. Позаботиться о собственном психическом здоровье. Лечение ОКР считается длительным процессом (от 1 года), и на этом пути у человека обязательно будут рецидивы. Родственники больного обычно испытывают раздражение, недовольство, чувство вины. Особенно сложно, когда ОКР есть у одного из супругов. Специальные правила в квартире, отказ от посещения общественных мероприятий и приёма гостей могут приводить к ощущению чувства изоляции, а в дальнейшем и депрессии. Важно понимать, что ОКР имеет нейробиологическую природу, и в его развитии нет ничьей вины. Продолжать лечение нужно до стабильной ремиссии.
Родственнику больного человека важно понять, что он не несёт ответственности за выздоровление второго. Кроме того, ему необходимо жить своей обычной жизнью: работать, гулять, встречаться с друзьями. Чем больше у него будет эмоционального ресурса, тем лучше он сможет поддерживать больного ОКР.
