М. Балинт в книге "Базисный дефект" пишет, что в процессе психотерапии клиент нередко входит в регрессивное состояние и начинает транслировать детские формы поведения — например, более интенсивно проявлять свои эмоции, требовать большей заботы и поддержки, манипулировать, транслировать трудности в принятии решений, жаловаться на соматические симптомы и прочее. Такие реакции, по мнению Балинта, сообщают психотерапевту о каких-то ранних эмоциональных потребностях личности, которые не были удовлетворены.
Балинт привёл пример из практики, как клиент просил будить его по телефону перед сеансом, поскольку в тот период болел и много времени проводил в постели.
Психотерапевт шёл навстречу своим клиентам в каких-то моментах, выходя за рамки стандартных представлений о сеттинге (правил, по которым происходит взаимодействие психотерапевта и клиента). Он видел, что на часть его клиентов это влияет благотворно. Балинт отметил, что когда ему удавалось удовлетворить ранние эмоциональные потребности клиентов (в разумных пределах, конечно), войти в согласие с ними, они долгие годы после терапии могли жить в принятии себя и мира.
Балинт считал, что для клиента целительно, когда он воспринимает отношения с терапевтом как простые, безопасные, где он может позволить себе отбросить психологические защиты и высвободить свою детскую часть.
Однако психотерапевт отметил и тот факт, что у части его клиентов с недостаточно зрелой психикой, несмотря на то, что он шёл навстречу их желаниям в регрессии, требования только росли, а существенного улучшения не наступало. Такую регрессию Балинт назвал злокачественной. Я бы назвала её контрпродуктивной. Вот её признаки:
1. доверительная атмосфера всё время подрывается;
2. постоянная угроза раскручивания бесконечной спирали претензий и требований; высокая интенсивность ожиданий и требований;
3. возникновение состояний, похожих на патологическую зависимость;
4. стремление удовлетворить регрессивные желания импульсивно, без учёта последствий, путём агрессии, манипуляций, отказа от личной ответственности;
5. жалобы на стойкие психосоматические симптомы.
6. сексуальное желание, если оно возникает в переносе, становится для клиента препятствием для продолжения терапии — эти чувства либо пугают его или он рассчитывает на их удовлетворение, и эта цель становится доминирующей в его сознании.
В подобных случаях поддерживать терапию становится очень непросто. Тем не менее, Балинт не считал такие случаи безнадежными. Он предложил, как ни странно, идти по пути трансформации регрессии клиента в сторону зрелой через зрелую регрессию самого терапевта. Это значит, что терапевт должен отказаться от доминирующей, ведущей роли в контакте с клиентом. Как писал Балинт, чем больше клиент воспринимает фигуру терапевта как всемогущую и всеведущую, тем больше риск развития злокачественной регрессии. Нужен такой климат, в котором регрессия смогла бы стать общим переживанием клиента и терапевта, поскольку ощущение излишнего давления со стороны терапевта, стремление донести, научить усиливает тенденцию клиента к созданию неравных отношений.
Психоаналитик считал, что в терапии клиентов, склонных к контрпродуктивной регрессии, в самом начале необходимо больший акцент делать на создании условий, в которых они имели бы возможность выразить свои эмоции и потребности, нежели на стремлении углубить их понимание происходящего. Так Балинт привёл пример клиента, который молчал практически весь сеанс, и он позволял ему молчать без осуждения и интерпретации его молчания как сопротивления. В конце сеанса клиент расплакался и сообщил, что получил то, в чём долго нуждался — своё пространство, где его никто не будет осуждать и говорить, как нужно вести себя правильно.
Больше полезной информации и общения в моём телеграм-канале https://t.me/burkova_psy
При копировании материалов обязательно укажите ссылку на автора! Уважайте авторское право.