Случай клиента:
Ж. 30 лет. Замужем 5 лет. Есть ребенок 3-х лет. Не работает, домохозяйка, воспитывает ребенка. Последние 2 года страдает внезапными приступами тошноты, плохим аппетитом, комом в горле, экстрасистолией, бессонницей. Все симптомы, кроме кома в горле, иногда исчезают на несколько месяцев. Ком в горле чувствует ежедневно на протяжении последних 8 месяцев. Ранее, подобных симптомов не фиксировала, хронических заболеваний не имеет. Медицинские обследования не нашли никаких патологий сердца, ЖКТ, горла, щитовидной железы, головного мозга. Анализы крови в норме. Лечащий терапевт рекомендовал пройти курс психотерапии
Запрос: понять происхождение симптомов и избавиться от них
Диагностика
Изначально, клиент описывала свою жизнь как спокойную и счастливую. Хорошие семейные отношения, любящий муж, прекрасный ребенок. 28 лет жила без проблем и вдруг накрыло букетом симптомов. Лишь после нескольких сессий, мы выяснили, что все не так прекрасно как казалось девушке
Проблема №1
После рождения ребенка, отношения с мужем стали иметь скорее деловой характер, нежели романтический. Несмотря на то, что муж работал, обеспечивал семью, проводил время с ребенком, девушка не чувствовала тех эмоций, которые были до беременности и рождения ребенка. Отношения стали однообразными, а сексуальные контакты редкими. На фоне этих переживаний, она стала чувствовать себя "типичной мамкой, которая готовит-стирает-убирает, и которую муж скорее клюет, а не целует"
Проблема №2
Усталость. Девушка стала сильно уставать сразу после рождения ребенка. Усталость накапливалась и в последний год превратилась в астению. В состоянии хронической усталости она занимается домашними делами и ухаживает за ребенком, что дается ей очень тяжело
Обе проблемы девушка считает неразрешимыми потому, что для их решения требуется помощь мужа, о которой она не может попросить
Концептуализация фундаментальной проблемы
Нуждается в помощи, но не может о ней попросить. Почему? Потому, что:
"Ну он же и так работает. Он зарабатывает деньги и обеспечивает нас. Он не пьет и не пропадает где то с друзьями, как некоторые. Что я буду за жена, если предъявлю претензии такому хорошему мужу или потребую от него помощи?"
При этом, всякий раз когда ей нужна помощь мужа в бытовых вопросах, она пытается на это намекать. Если муж не понимает намеки, то она злится
Потребность в помощи мужа и, одновременно, неспособность попросить его о помощи, сформировали внутренний конфликт:
"Мне нужна помощь мужа, но я не прошу о ней потому, что если попрошу, то стану плохой женой"
Подобные внутренние конфликты содержат в себе желания высказать все, что накопилось, просить и требовать. Но, эти желания упираются в страх разочаровать или обидеть близкого человека. Поэтому, девушка вынуждена подавлять свои желания, создавая этим психоэмоциональное напряжение, которое создало симптомы
Претензии и симптомы
Партнеры не высказывают накопившиеся претензии и желания по нескольким причинам:
— Страх разочаровать партнера
— Страх потерять отношения
— Уверенность в том, что партнер неправильно воспримет информацию
— Страх обесценивания своих претензий и желаний партнером
— Субъективная неразрешимость накопившихся проблем
— Уверенность в том, что справишься с проблемами без помощи партнера
— Страх последствий
Со временем, невысказанные претензии и желания создают все больше психоэмоционального напряжения. Когда психоэмоциональное напряжение достигает пика, возникают симптомы
Самые частые симптомы:
— Ком в горле
— СРК (синдром раздраженного кишечника)
— Тошнота
— Экстрасистолия
— Потеря аппетита
— Апатия
— Астения
Симптомы могут сменять друг друга, исчезать и снова появляться, устойчиво держаться длительное время. Симптомы создает психика для того, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение. Когда психоэмоциональное напряжение снижается, симптомы пропадают
Это объясняет феномен, когда симптомы сами по себе проходили. Мы выяснили, что это случалось после разговоров с близкими подругами. В разговорах с подругами, девушка выговаривалась им о своих проблемах, что снижало психоэмоциональное напряжение и симптом проходил. Но, когда психоэмоциональное напряжение снова накапливалось, симптом возвращался
Что делать?
В данном случае, симптомы не являются главной мишенью психотерапии. Необходимо работать над причинами их возникновения:
— подавление своих желаний и требований
— неумение просить о помощи
— страх быть плохой женой
При необходимости, можно посетить врача-психотерапевта, который назначит необходимые фармпрепараты для снижения симптоматики