Если у вас заболело горло, что вы делаете в первую очередь? Выпиваете тёплый чай с мёдом? Или открываете Google и вбиваете «болит горло, причины»? Если второй вариант — поздравляю, у вас уже есть одно из главных условий для ипохондрии: привычка искать симптомы и накручивать себя.
Я когнитивно-поведенческий терапевт, и ко мне часто приходят люди, которые уверены, что у них смертельное заболевание. Хотя врачи разводят руками и говорят: «Вы здоровы», тревога не утихает. Давайте разберёмся: где проходит граница между ипохондрией и реальной болезнью?
Когда тело в порядке, а мозг паникует
Ипохондрия (или тревожное расстройство, связанное с болезнью) — это когда страх заболеть становится центром жизни. Человек постоянно проверяет своё состояние, ищет симптомы, ходит по врачам и не верит их словам.
Исследования показывают, что у людей с ипохондрией изменена работа мозга. Их миндалевидное тело (центр страха) гиперактивно, а префронтальная кора (которая отвечает за рациональное мышление) хуже подавляет тревожные импульсы (Weck, Neng, Stangier, 2012). То есть страх работает в режиме нон-стоп, и никакие анализы его не выключают.
Как это выглядит на практике?
— Обычный человек: почувствовал покалывание в ноге → забыл через пять минут.
— Ипохондрик: почувствовал покалывание в ноге → «А вдруг это тромб? Надо загуглить! Черт, похоже на инсульт! Что делать?!».
И вот он уже записывается на МРТ, сдаёт кровь на 20 анализов, но даже если результаты идеальны, тревога не исчезает.
Когда тревога не беспочвенна
Конечно, не вся тревога по поводу здоровья — это ипохондрия. Иногда организм действительно подаёт сигналы о неполадках.
Главное отличие реальной болезни от ипохондрии — в логике симптомов.
Если это реальная болезнь: симптомы постоянные, усиливаются со временем, зависят от физических факторов (например, нагрузок или еды).
Если это ипохондрия: симптомы скачут, исчезают после врачебного осмотра, появляются после чтения пугающей статьи.
Например, если у человека болит сердце и он идёт к кардиологу, а врач говорит: «У вас всё в порядке», а боль сразу же уходит — это тревожный симптом. Но не со стороны сердца, а со стороны нервной системы.
Самопроверка: ипохондрия или болезнь?
1. Как давно вас это беспокоит? Если тревога держится месяцами, но анализы чистые — это уже не медицинский, а психологический вопрос.
2. Сколько врачей вас осматривали? Если больше трёх специалистов говорят, что вы здоровы, а тревога не проходит, возможно, причина в страхе, а не в теле.
3. Как вы чувствуете себя, когда отвлекаетесь? Если при просмотре фильма или разговоре с другом симптомы исчезают — это явный признак тревоги.
Что делать, если страх съедает?
1. Ограничить «гуглирование» симптомов. Медицинские форумы — это генераторы ужаса, а не достоверная информация.
2. Составить список «безопасных» врачей. Выбирать одного-двух специалистов и доверять их мнению.
3. Работать с тревожным мышлением. Ипохондрия — это не болезнь тела, а привычка мозга искать угрозу. В КПТ мы учим, как перепрограммировать эту привычку.
Если вам знаком этот страх — я могу помочь. В своей работе я использую доказательные методы, которые помогают уменьшить тревогу и вернуть контроль над мыслями. И да, без ненужных анализов на всё подряд.