Статью «Психоаналитические заметки об одном автобиографически описанном случае паранойи» (1911г.) Фрейд писал на основании автобиографии Даниэля Пауля Шребера «Мемуары нервнобольного» (1903 г).
Фрейд считает возможным проведение анализа по описанному больным случаю без личного знакомства, он отмечает, что параноики в искаженной форме выдают то, что невротики скрывают. В этом я согласна с Фрейдом, думаю, письменная речь параноика похожа на свободные ассоциации даже больше, чем речь невротика. Находясь в аналитическом кабинете, параноик все равно говорил бы только то, что сам хочет, что скрыто от невротика цензурой. Как отмечает Лакан «в психозе бессознательное лежит на поверхности, оно сознательно.» [1, с. 20]
Даниэль Пауль Шребер доктор юриспруденции, у него была блестящая карьера и счастливый, но бездетный брак. Его отец Даниэль Готлиб Мориц Шребер был доктором медицины и известным немецким врачом — ортопедом, он писал книги о воспитании детей и врачебной гимнастике, разрабатывал ортопедические корсеты, в Германии известен своей идеей создания небольших садовых участков для городских жителей — Schrebergärten.
Сам Шребер считает причиной своей болезни умственное перенапряжение. Первые два случая заболевания были связаны с продвижением по службе.
Первый случай произошел в 42 года, когда Шребер выставил свою кандидатуру на выборах в законодательный орган Германии — Рейхстаг. Лечащий врач охарактеризовал данный эпизод как приступ тяжелой ипохондрии.
Второй случай произошел после продолжительной ремиссии, в 51 год после назначения на более высокую должность председателя судебной коллегии в Верховный суд земли. Второй эпизод начался с бессонницы, ипохондрических идей, позже появились идеи преследования, гиперестезия, зрительные и слуховые иллюзии, суицидальные идеи и попытки, бред приобретал религиозный характер. В вопросах, не касающихся своих бредовых идей, Шребер рассуждал ясно, интеллект и логика были полностью сохранны. В больнице он пишет свои мемуары и успешно добивается отмены признания себя недееспособным. При этом он не отрекался от собственных бредовых конструкций, их можно определить как идею о спасении мира, возврат миру утраченного блаженства посредством превращения Шребера в женщину и рождению им новых людей.
Третий эпизод случился в 65 лет после апоплексического удара жены Шребера и продлился четыре года, до его смерти в лечебнице Дезена.
Фрейд выделяет женскую позицию Шребера по отношению к богу в качестве общей черты основных элементов его бреда: превращение в женщину и привилегированные отношения с богом.
При прочтении работы мне показалось особенно интересным представление Шребера, возникшее во время утреннего пробуждения в начале второго эпизода болезни «что наверное, и в самом деле хорошо быть женщиной, которая уступает и соглашается на половое сношение». Несложно представить насколько это представление казалось неприемлемым для самого доктора Шребера, который рос в крайне строгих нравственных принципах и всю жизнь им безоговорочно соответствовал. Ему предстояло председательствовать в Верховном суде земли. Здесь мне вспоминаются впоследствии преследующие его голоса: «Что же это за председатель судебной коллегии, который позволяет себя е…?» [3, с. 148] Вся возникшая в последствии бредовая конструкция напоминает мне работу искусного адвоката, разбирающего состав преступления, совершенного в мыслях доктора Шребера: не доктор Шребер хочет стать женщиной, это необходимая жертва, он не субъект преступления в юридическом смысле, а его жертва, сам бог требует этого, у доктора Шребера нет выхода, он вынужден претерпеть эту пассивную позицию.
Фрейд предполагает поводом к развитию болезни Шребера стал натиск гомосексуального либидо по отношению к врачу Флхсигу и возникшее внутреннее сопротивление, повлекшее внутрипсихический конфликт. Значимыми фигурами в переносе на бога и Флехсига Фрейд считает отца и старшего брата Шребера.
Фрейд задается вопросом «Почему этот всплеск гомосексуального либидо случился у пациента в то время, в ситуации между его назначением и переездом». У меня есть предположение, что это может быть связано с похожей ситуацией возрастающей рабочей ответственности. Первый эпизод произошел после неудачного выдвижения в Рейхстаг, это законодательный орган, в случае удачного выдвижения Шребер должен был участвовать в создании закона. Председательство в Верховном суде земли не является законотворчеством, но подразумевает разбор самых сложных дел, по которым возникли трудности в предидущих инстанциях, создание правовых прецедентов, которые затем будут внимательно изучаться судьями других инстанций, это уже не просто исполнение закона, а в том числе его трактовка. Возникает страх возврата первой болезни, страх не справиться с новой ролью и обращение к подчиненной позиции и фигуре врача, который помог ему в похожей ситуации — Флехсига.
Фрейд также ставит перед собой задачу связать фантазию — желание Шребера с тем, чего он был лишен в реальности — отсутствием возможности спасти от вымирания свой благородный род. «Люди из духа Шребера», которых ему предстояло самостоятельно родить в его бредовой конструкции стали отличным способом исполнения его желания иметь детей.
Фрейд объясняет изменение отношения Шребера к миру «наспех сделанных людей» потерей либидинозного интереса к нему, отвод либидо от объектов предстает концом света. Шребер вынужден создавать в своих бредовых конструкциях приемлемый для жизни мир заново, бред предстает попыткой вернуть либидо их объектам, «исцеления, реконструкции». Высвободившееся от объектов либидо устремляется в я, происходит регрессия к нарцизму.
- Лакан Ж. Семинары. Книга 3. Психозы (1955/56). Гнозис/Логос, М.:2014 (пер. А. Черноглазова)
- Лапланш Ж., Понталис Ж.-Б. Словарь по психоанализу. – М.: 1996 Высшая школа
- Фрейд З. Психоаналитические заметки об одном случае паранойи (Dementia paranoides)//3-й том. Собрание сочинений З. Фрейда в 10 томах. М.: «СТД», 2003-2008 (пер. А.Боковикова)