Во время обучения в институте у нас был очень большой объем литературы для прочтения. Не перечитать за годы. Выход был найден в так называемых «семинарах Ферми». Суть проста, читаешь одну книгу и готовишь по ней что то вроде доклада. И на семинаре презентуешь, основные идеи и т д. таким образом знакомишься с большим количеством литературы, при необходимости можно во что то углубиться. И вот судьба меня не однократно сводила с работами Мишеля Фуко. Вначале это был спонтанный выбор, а затем осознанный. Идеи Мишеля Фуко, хотя он и не был психотерапевтом, оказывают глубокое влияние на современную психотерапевтическую практику и критическое осмысление ее основ. Его работы не дают готовых техник, но предлагают мощные критические линзы и концептуальные инструменты для переосмысления терапии. Опишу ключевые направления их использования:
Критика институтов и "диагностических ярлыков" Работы «История безумия" и "Рождение клиники" анализируют, как общество конструирует понятия "нормальности", "безумия", "болезни". Терапевт может использовать это для рефлексии. Осознания исторической и культурной обусловленности диагностических категорий (DSM, МКБ). Понимания, что ярлыки — не абсолютные истины, а социальные конструкции с властными последствиями. Деконструкции диагноза. Помощи клиенту в осмыслении того, как диагноз влияет на его идентичность, отношения с миром и властными структурами (врачами, государством). Как эти ярлыки влияют на ваше восприятие себя? Какие возможности/ограничения они создают? Предотвращения стигматизации. Понимания, что ярлык может усиливать власть терапевта и институтов над клиентом, ограничивая его автономию.
Анализ "Власти-Знания" в терапевтических отношениях: В работе «Надзирать и наказывать» М. Фуко исследует микрофизику власти, дисциплинарные техники. Осознание власти терапевта. Терапевт обладает авторитетом, определяет норму, интерпретирует опыт. Фуко призывает к рефлексии этой власти, а не к ее отрицанию. Важно спрашивать: "Как моя позиция, теория, язык влияют на клиента?", "Не навязываю ли я свою норму?". Создание более эгалитарных отношений. Стремление к сотрудничеству, прозрачности, признанию субъектности клиента. Уход от позиции "эксперта, знающего истину" к позиции "со-исследователя" опыта клиента. Анализ терапевтических "техник". Рассмотрение терапевтических методов (вопросы, интерпретации, "домашние задания") как потенциальных дисциплинарных практик, формирующих определенное субъективное переживание. Важно, чтобы они служили целям клиента, а не просто нормализации.
Концепция "Субъективации" и "Технологий себя"
В работах "Герменевтика субъекта", "Забота о себе", "Использование удовольствий": Исследует, как люди конструируют себя через отношения с истиной, властью и самими собой. В терапии фокус на "практиках себя". Помощь клиенту в исследовании того, как он сам конструирует свою идентичность, ценности, страдания через внутренние диалоги, убеждения, привычки, отношения с культурными нормами. Какими способами он себя 'управляет'?. Какие внутренние 'голоса' или правила клиент усвоили?"
«Забота о себе» как цель терапии. Смещение акцента с адаптации к внешним нормам на развитие способности клиента осознанно формировать себя, свои отношения, свою жизнь в соответствии со своими (рефлексируемыми) ценностями и желаниями. Терапия как пространство для "самотворчества". Помощь клиенту в обнаружении и развитии альтернативных способов понимания себя и своего опыта, выходящих за рамки доминирующих дискурсов патологии или нормативности.
Деконструкция "Истины" и "Опыта"
Фуко показывает, что то, что мы считаем "внутренней истиной" или "глубинным опытом", формируется дискурсами (языком, культурой, властью). Возможно использование нарративного подхода. Помощь клиенту в пересказе своей истории, выявлении доминирующих (часто проблемных) нарративов и создании альтернативных, более предпочитаемых историй о себе и своей жизни. Акцент на множественности смыслов. Исследование языка. Анализ того, как клиент говорит о своих проблемах, какие слова и метафоры использует, как это связано с культурными дискурсами (например, дискурсом "успеха", "эффективности", "женственности/мужественности"). Скепсис к "глубинной сущности". Уход от поиска единственной "скрытой причины" страдания (в прошлом или "психике") к анализу того, как страдание производится и поддерживается в текущих практиках, отношениях и дискурсах.
Практические подходы, вдохновленные Фуко.
Нарративная терапия (Майкл Уайт, Дэвид Эпстон): Наиболее явно использует идеи Фуко о дискурсе, власти, субъективации. Фокус на экстернализации проблемы, деконструкции доминирующих историй, создании предпочитаемых идентичностей. Постмодернистская / Социально-конструктивистская терапия: Подчеркивает роль языка, культуры и социального контекста в формировании опыта и проблем. Акцент на сотрудничестве, множественности истин. Критическая психология / Психотерапия: Использует анализ Фуко для критики традиционных моделей психического здоровья, медицинского подхода, институциональной власти в психологии. Экзистенциальная терапия (с фукианским оттенком): Может интегрировать идеи "заботы о себе" и создания себя как этического проекта.
Важные предостережения и нюансы.
Не "техника", а "позиция". Фуко не дает методов. Его идеи требуют от терапевта критической рефлексии, постоянного вопрошания собственной практики, теории и роли. Опасность релятивизма. Акцент на социальном конструировании не должен отрицать реальность страдания клиента. Задача – понять, как это страдание конструируется и поддерживается, чтобы найти способы его облегчить. Баланс власти. Анализ власти не означает, что терапевт должен полностью отказаться от авторитета. Речь о осознании этой власти и использовании ее этично и прозрачно на благо клиента. Клиническая польза vs. Философская строгость. Задача терапии – помочь конкретному человеку, а не только деконструировать нормы. Важно находить практическое применение идей, адаптируя их к контексту помощи. Не отрицание биологии. Критика биомедицинской модели не означает отрицания биологических факторов. Речь о том, чтобы не сводить все к биологии и не игнорировать социально-дискурсивные аспекты.
Использование Фуко в психотерапии – это приглашение к критическому диалогу с основами профессии. Это помогает терапевту стать более рефлексивным, осознать свою власть, избежать навязывания норм, работать с культурным и социальным контекстом клиента. Клиенту обрести больший контроль над своей историей, деконструировать ограничивающие ярлыки и дискурсы, стать активным "автором" своей жизни, развить "заботу о себе".
Это сложный, но плодотворный путь, требующий от терапевта глубокого понимания философии Фуко и умения творчески применять ее в контексте конкретной терапевтической встречи. Ключевые фигуры, развивающие эти идеи в терапии – Майкл Уайт (нарративная терапия), Кеннет Герген (социальный конструктивизм), Иан Паркер (критическая психология).