Нормально ли испытывать дискомфорт, злиться на психотерапевта или чувствовать стыд?
Почему со временем клиент может почувствовать дискомфорт
Саша Дорофеева
— Психотерапевты и психологи должны быть профессионалами, но они тоже люди, поэтому иногда могут нечаянно задеть клиента словами, особенно на территории сложных переживаний. Я всегда оговариваю этот момент с клиентом и говорю ему, что его зона ответственности в том, чтобы сказать мне, если это произойдёт, — тогда мы это обсудим. Если проблему замолчать, то смысл терапии может сойти на нет.
Вторая проблема, из-за которой может возникнуть дискомфорт, — внутреннее сопротивление. Например, клиенту не нравятся упражнения, которые психолог предлагает делать, или разговор зашёл о том, о чём клиент пока что не готов говорить. Сопротивление — это нормально, это защитный механизм нашей психики. И лучше всё же сразу сказать специалисту, если оно возникает.
Ну и третья проблема, которая довольно часто возникает в терапии, — это перенос: когда человек вроде разговаривает с терапевтом, а на самом деле — вовсе не с терапевтом. Часто бывает, что на месте специалиста клиенты «видят» родителей, партнёров, коллег и общаются именно с ними. А вместе с этим — злятся на них, раздражаются или, наоборот, начинают чересчур привязываться.
Надо сказать, что перенос может работать как практика, причём довольно продуктивная. С её помощью клиент может вытянуть из подсознания то, что давно его мучает. Но лучше делать такое упражнение под контролем. То есть если вы чувствуете, что на месте психотерапевта представляете кого-то другого, то обязательно нужно об этом сказать.
Вообще всё, что мы сейчас описали как сложности — уязвлённость, сопротивление, перенос, — ценные с точки зрения психотерапевтического процесса моменты. Именно проходя через них, человек чаще всего получает внутренний рост и осознание. Да, это может быть сложно, некомфортно, больно, это может пугать. Может казаться, что не нужно пытаться распутать этот клубок. Но именно там и скрываются возможности для тех самых изменений в жизни, за которыми клиенты приходят.
Кэти Криштоп
— Есть четыре «всадника апокалипсиса» — непереносимые чувства, которые заставляют людей испытывать дискомфорт: это стыд, отвержение, скука и боль.
- Стыд. Люди приходят в терапию обычно с энтузиазмом: «Я со всем справлюсь, я буду устойчив, я смело иду в трудности». А потом, когда становится сложно и дискомфортно, человек стремится саботировать терапию или прервать её. У него может возникнуть ощущение, что его «вывели на чистую воду», хотя у терапии нет такой цели. Здесь можно только помочь клиенту прожить эти ощущения, и это тоже длительный процесс.
- Скука выглядит так: клиент ходит на терапию, но раз за разом говорит, что ему не о чем рассказать. Ну а о чём ему рассказать, если в его жизни правда одни обычные истории? «Дорогой дневник, на этой неделе я делала то-то, встречалась с тем-то». И всё это повторяется из недели в неделю. Всё это означает, что клиент говорит только о внешней части своей жизни и совсем не рассказывает о внутренней: о чём он думал, что он переживал? Не думает про свои фантазии, сны, боли. И вот когда заканчивается то, что можно обсуждать в формате «Дорогой дневник…», начинается по-настоящему значимая работа. Перейти к этому этапу помогают вопросы «Зачем я хожу? Чего я хочу?». Но дойти до этого уровня непросто. Для этого иногда приходится столкнуться с сомнениями: «Что я здесь забыл? Может быть, мне стоит закончить терапию».
- Отвержение и боль — это тоже те вещи, с которыми приходится сталкиваться на терапии. И это правда сложно. У меня была клиентка, которая полгода ходила и просто рыдала на наших встречах. Мы почти никуда не продвигались, ей просто нужно было место, чтобы пережить свои чувства и поплакать, потому что во внешнем мире у неё такого места не было.
Почему в терапии не должно быть легко
Саша Дорофеева
— В терапии сложные, болезненные моменты — самые ценные. Всё, что идёт легко, большой ценности не имеет: лёгкость означает, что это процессы отработаны психикой и происходят уже довольно автоматически. А вот изменить что-то в своём поведении и мышлении — это правда сложно.
У меня перед глазами пример родной сестры. Она много лет находилась в подавленном, депрессивном состоянии и однажды попросила меня порекомендовать специалиста. Я отправила её в когнитивно-поведенческую терапию. Это доказательный метод, который работает с депрессией. И вот она уже третий год занимается. Да, иногда ей так тяжело — она звонит мне и говорит, что не хочет идти на очередную консультацию. Но мучительные состояния сильного эмоционального упадка у неё прошли. Она справляется со сложностями, которые раньше просто её раздавили бы. У неё выровнялась самооценка. Это история о том, что да, терапия — это сложно, но это действенно.
Кэти Криштоп
— Мой подход в работе с клиентами заточен, скорее, на проработку экзистенциальных вопросов. По моему опыту, только примерно к четвёртой сессии клиент понимает, с чем он пришёл. До этого мы знакомимся, обсуждаем, как в его внутреннем мире всё устроено. Поэтому я не верю в краткосрочные методы. Не думаю, что паттерны поведения, которые складывались годами, можно исправить за несколько сессий.
У нас внутри полно защит, которые мешают эти процессы видеть. И одна из главных таких защит — это стыд. Стыдно узнавать о себе, что на самом деле ты не идеальный и даже не очень хороший, а, в общем-то, совершенно обычный человек. Не лучше и не хуже других. Со своими неприятными скелетами в шкафу. Терапевту важно инициировать этот выход из рамок приличия и демонстрировать, что человека могут принять всяким. Возможно, у него вообще никогда не было опыта здорового принятия.
Вообще мой совет людям, которые решили прийти в терапию: экспериментируйте! Учитесь говорить самые, как вам кажется, опасные вещи, задавать самые стыдные и провокационные вопросы. Человек, который сидит здесь с вами, профессионально умеет быть открытым, оставаться в контакте с собой, отвечать. Он не сломается. А вам это может быть крайне полезно для развития храбрости быть ближе к себе.
Как понять, что пора сменить специалиста
Саша Дорофеева
— Вообще основная и реальная причина для смены терапевта — это несовпадение ценностей. Если вы узнаете, что у вас с терапевтом разное отношение к каким-то глобальным вопросам, — ощущение безопасности будет нарушено. Причём это может произойти даже по прошествии большого количества сессий.
Я могу тут рассказать о своём клиентском опыте. Как известно, у каждого психотерапевта есть свой психотерапевт. Я работала с одним и тем же специалистом пять лет. Но в один из сеансов она сказала вещи, которые в мою ценностную картину мира не укладывались. Я не могла этого вынести, я просто ушла с сеанса. И после этого началось: у меня не получалось записаться, я опаздывала на встречи, находились более важные дела. Было очевидное большое сопротивление к работе с этим специалистом. Поэтому я поговорила с ней об этом и закончила нашу работу.
Кэти Криштоп
— Терапевт не может влиять на то, как клиент закончит терапию. Я не считаю себя вправе говорить: «Я думаю, что вам пора закончить терапию». Ведь это процесс клиента, его внутренняя жизнь. А вот клиент — да, в какой-то момент он может понять, что пора заканчивать. Это может случиться даже в самом начале, когда вы понимаете, что у вас нет контакта. Это нормально. Просто вы в разном настроении, у вас разный вайб. И почему-то искреннее, доверительное общение не складывается.
Желание поменять терапевта на этапе уже плотной работы может возникнуть, если у вас возник конфликт ценностей: взглядов на гендерные отношения, семью, призвание. Если терапевту не удаётся удержать своё мнение при себе и он начинает открыто конфронтировать, переубеждать, поучать, то его надо менять. Или если начинает давать прямые советы, как действовать. Но это уже просто непрофессионально.